Akutni pankreatitis

Pankreas je retroperitonealni organ, smešten u centru abdomena, u konkavitetu duodenuma. sve do hilusa slezine u dužini od oko 15 do 20 cm i težine oko 100 gr. U hirurškom smislu njegovi delovi su : glava pankreasa (sa procesusom uncinatusom), vrat, telo i rep. Iza glave organa leži vena cava, desna bubrežna arterija i obe renalne vene. Vrat pankreasa leži direktno na portalnoj veni, dok se na njegovoj donjoj ivici spajaju vena mezenterica superior i lijenalna vena, koje stvaraju portalnu venu. Između portalne vene i vrata pankreasa nema direktnih prednjih grana, što omogućava ključni hirurški manevar u hirurgiji pankreasa - instrumentalni prolaz između krvnog suda i parenhima vrata žlezde, manevar kojim se određuje resektibilnost tumora u odnosu na zahvaćenost konfluensa vene porte.

Vrat pankreasa nazad u nivou je tela prvog i drugog lumbalnog pršljena, što prilikom trauma, usled intenzivne kompresije, može da bude uzrok rupture organa sa disrupcijom Wirsung - ovog kanala. Završni deo glavnog žučnog voda ( distalni holedokus ) prolazi kroz usek na glavi pankreasa, ulazi u njegovo tkivo i spaja se sa glavnim izvodnim kanalom pankreasa ( ductus Wirsungianus ) stvarajući specifično proširenje Vater - ovu hepatopankreatičnu ampulu.

Uvod 3
1 Akutni pankreatitis 5
1.1 Podela 5
1.2 Epidemiologija 5
1.3 Etiologija 5
1.4 Patofiziologija 7
1.5 Klinička slika 7
2 Dijagnoza 10
2.1 Hitne laboratorijske analize 10
2.2 Hitna radiološka ispitivanja 10
2.3 Ultrazvučni pregled abdomena 11
2.4 Diferencijalna dijagnoza 12
3 Terapija akutnog pankreatitisa 13
Zaključak 16
Literatura 17