Rehabilitacija pacijenata sa koronarnom bolešću

Maturski, Seminarski , Maturalni i diplomski radovi iz biologije , ekologije, fizike, geografije, Istorije i hemije.

Koronarna bolest srca ili ishemijska bolest srca je naziv za grupu bolesti srca koje nastaju usled smanjenog protoka krvi kroz srčane arterije. Posledica koronarne bolesti srca je koronarna insuficijencija, odnosno stanje premale ponude i prevelike potrebe srčanog mišića za kiseonikom. Bolest koronarnih (srčanih) arterija je obično izazvana aterosklerozom, čiji je uzrok taloženje masnih substanci i nastajanje plaka (naslaga) na unutrašnjoj površini zida koronarnih arterija. Taloženje masnih substanci dovodi do sužavanja ovih arterija, koje nazivamo stenozom, koje opet dovodi do smanjenja snabdevanja srčanog mišića krvlju i kiseonikom. Nedostatak krvi i kiseonika može da oslabi srce, naročito prilikom fizičkog napora. Koronama bolest može da izazove blage ili srednje jake bolove u grudima. Bolovi se mogu širiti u vilicu i ruke - ovo su simptomi angine pektoris. Ako se koronarna arterija potpuno zatvori dolazi do infarkta srca....

Anatomija, patofiziologija i biomehanika koronarne bolesti

Najtačnija dijagnoza koronarne bolesti postiže se koronarografijom, koja danas ne samo da prikazuje anatomiju koronarnih arterija već, zahvaljujući savršenoj digitalnoj tehnici, možemo videti i analizirati aterosklerotske promene na arterijama koje zovemo lezijama ili plakovima.

Smanjenje inotropne funkcije leve komore je glavna karika patofiziološkog lanca srčane insuficijencije. Dešavaju se neuro-humoralne promene:
• aktivacija renin-angiotenzin-aldosteron sistema (RAAS) I adrenegičkog sistema,
• Povećanje vazodilatatornih molekula: atrijalnog i moždanog natriuretskog peptida, prostaglandina (PGI2, PGE2) i NO

Tako, da simptomi srčane insuficijencije mogu da nastanu tek za nekoliko meseci ili godina
Ali vremenom, aktivacija simpatikusa i neurohumoralne promene (povećanje inflamatornih citokina, endotelina, superoksidnih radikala) dovode do serije adaptivnih promena na miokardu:
• hipertrofije miokarda
• smanjivanja kontraktilnih sposobnosti miokarda
• progresivni gubitak miocita putem nekroze i apoptoze
• β-adrenergične desenzitizacije
• abnormalnog energetskog metabolizma srca
• zamene ekstracelularne tečnosti kolagenim matriksom.

Klinički, dolazi do napredovanja bolesti pogoršanjem simptoma, slabljenjem srčane funkcije, kao i funkcije drugih tkiva i organa (skeletnih mišića, bubrega, pluća), usled razvoja patofiziološkog začaranog kruga („circulus viciosus“)....

Sadržaj :

UVOD 3
1.1 Anatomija, patofiziologija i biomehanika koronarne bolesti 4
1.2 Medicinska rehabilitacija pacijenata sa koronarnom bolešću 6
1.2.1 Fiziološka osnova rehabilitacije 7
1.2.2 Vrste fizičke aktivnosti u rehabilitaciji 8
1.2.3 Komponente treninga u rehabilitaciji 8
ZAKLJUČAK 11
LITERATURA 12