Ispitivanja urina u dijagnostičke svrhe - bilirubin i urobilinogen

Maturski, Seminarski , Maturalni i diplomski radovi iz ekonomije: menadzment, marketing, finansija, elektronskog poslovanja, internet tehnologija, biznis planovi, makroekonomija, mikroekonomija, preduzetnistvo, upravljanje ljudskim resursima, carine i porezi.


Ispitivanja urina u dijagnostičke svrhe je najstariji laboratorijski postupak, koji pominje još Hipokratova škola medicine ( 5. vijek p.n.e. ). U srednjem vijeku je ljekarima i apotekarima bilo dozvoljeno da ispituju mokraću, ali tek u 17. vijeku sa razvojem hemije, fizike i fiziologije, analiza već postaje naučni, a manje mistični postupak. Krajem 19. vijeka pojavili su se prvi priručnici u kojima su opisane reakcije za dokazivanje proteina, šećera, mjerenja relativne gustine itd. Analiza urina nije ni danas mnogo promijenjena, već je samo povećan broj kvalitativnih i kvantitativnih testova. Kvalitativni testovi su postali lakši za izvodjenje, a kavantitativni testovi su precizniji. Kod zdravih osoba kroz bubrege svakog minuta prodjen 1.200 ml krvi, od čega se jedan dio profiltrira kroz semipermeabilnu membranu glomerula.
Sam bilirubin kao i urobilinogen imaju jako važnu ulogu po urin, a samim tim i po čitav organizam. Bilirubin se izoluje urinom samo u patološkim stanjima, i to kao glukuronid. To se dešava kod opstrukcije žučnih puteva, kada je otežano ili onemogućeno izlučivanje putem žuči, ili kod hemolitičke žutice, kada se stvaraju velike količine bilirubina. Pojava bilirubina u urinu zove se bilirubinurija.
U urinu se bilirubin otkriva kvalitativno pri diferencijalnom dijagnostikovanju žutica. Izlučuje se konjugovani a ne nekonjugovani bilirubin, tako da se na osnovu otkivanja bilirubina u urinu kod hiperbilirubinemije dokazuje povećanje koncentracija konjugovanog bilirubina. Za dokazivanje se koriste test trake koje sadrže 2,6 – dihlorbenzen – diazonijum – tetrafluoroborat ili p – nitrobenzendiazonijum p – toluensulfat kao diazoreagens. Boja se pojavljuje nakon 60 sekundi. Za ispitivanje se mora koristiti svjež uzorak urina ili uzorak koji nije čuvan duže od 24 časa na 2 – 8 º C. Lažno pozitivne rezultate mogu da izazovu brojni ljekovi koji daju crvenu boju urina. Osjetljivost testa se snižava u prisustvu velikih količina askorbinske kiseline ili nitrita...