Hospitalizacija deteta

Prva godina života je uzrast u kome se procena zdravstvenog stanja u znatnoj meri oslanja na inspekciju. Tada se posebna pažnja posvećuje frekvenciji i načinu disanja, boji kože i reakciji deteta na osobe i/ili predmete iz okoline. Detaljniji klinički pregled je često veoma otežan pojavom plača pri približavanju nepoznate osobe. Većina dece ovog uzrasta postaje uznemirena čak do zacenjivanja prilikom skidanja odeće i/ili prislanjanja stetoskopa na telo (posebno ako je zvono hladno). Štaviše, izostanak plača, odnosno uznemirenosti, treba da pobudi sumnju naozbiljniji poremećaj zdravstvenog stanja.

Ukoliko se radi o bolesnicima starijim od 6 meseci, uvek kada je to moguće – pregled treba obaviti dok dete leži u naručju ili sedi na kolenima roditelja. Mada u tom položaju pregled pojedinih delova tela, posebno abdomena, može biti otežan, ukupan uvid je mnogo pouzdaniji nego u slučaju krajnje uznemirenosti i razdražljivosti deteta usled odvajanja, odnosno gubitka kontakta deteta sa roditeljima (uglavnom majkom). Takođe, osim u slučaju hiperpireksije i/ili pretopljavanja, treba izbegavati istovremeno potpuno skidanje deteta, već odeću otklanjati deo po deo. Uz prethodno istaknute, kod dece ovog uzrasta se javljaju i problemi karakteristični za period intenzivnog doživljavanja sopstvene ličnosti. Prvo, dolazi do vidnog ispoljavanja nepoverenja i straha od nepoznatih osoba i postupaka, što može dovesti do upornog, neretko i agresivnog odbijanja pregleda. Mada ovakvo ponašanje sa velikom verovatnoćom isključuje ozbiljniji poremećaj zdravstvenog stanja, potpuno zaključivanje je moguće tek posle detaljnijeg kliničkog pregleda. To će sa većom verovatnoćom omogućiti pažljiv, strpljiv pristup, uz puno poštovanje ličnosti deteta. Neophodno je da se pre pregleda, na način prilageđen uzrastu, uspostavi verbalni kontakt sa detetom. Tokom samog pregleda veoma je korisno da oči deteta i ispitivača budu u istoj ravni.

Uvod 3
1 Prijem i pregled bolesnog deteta u bolnicu 4
1.1 Temperaturna lista 4
1.2 Merenje telesne težine 4
1.3 Merenje telesne visine i dužine 4
1.4 Merenje telesne temperature 4
1.5 Merenje respiracije disanja 5
1.6 Merenje pulsa 5
1.7 Merenje krvnog pritiska 5
1.8 Merenje saturacije kiseonika(O2) 6
1.9 Svakodnevno kupanje i merenje deteta 7
1.10 Opšta nega 7
1.11 Hranjenje bolesne dece i davanje dojenčadi majci na dojenje 8
1.12 Poseta deteta 9
2 Uzmanje materijala – uzoraka za analize 10
2.1 Uzimanje krvi 10
2.2 Uzimanje likvora - priprema za L.P. (Lumbalnu punkciju) 10
2.3 Uzimanje urina - urinokulture 10
2.4 Uzimanje stolice 10
2.5 Uzimanje brisa 10
2.6 Uzimanje krvi za ABS 11
3 Terapija 11
Zaključak 12
Literatura 13